RESURFACING FACIAL

O desejo de restaurar a pele do rosto não é novo, a busca pela fonte da beleza é bem antiga e relatos antigos datados de 1560 antes de Cristo escritos or Ebers Papyrus para remover rugas foram encontrados. Cleópatra fazia banhos embelezadoresacom leite e resíduos de vinho provavelmente valendo-se da ação dos ácidos lático e acético encontrados nestas substâncias.

Ao longo dos anos outras substâncias como minerais , plantas, sulfas, mostardas e pedra sabão foram usados.

Em 1903 MacKee, um dermatologista usou pela primeira vez o fenol para tratamento de sequelas de acne. Em 1905 Kronmayer foi o pioneiro na técnica de dermoabrasão que consistia em um lixamento mecânico da pele com pincéis de aço em alta rotação.Ao longo do tempo esta técnica foi se aprimorando e os pincéis de aço foram substituídos por delicadas brocas de diamante com vários formatos.

Após a Segunda Guerra com as cicatrizes deixadas em muitos indivíduos todas as técnicas de correção das mesmas tiveram um grande impulso, e a dermoabrasão passou a ser realizada em grande escala para correção de cicatrizes traumáticas, de acne, rugas profundas, manchas e até tatuagens.

Na última década com o desenvolvimento tecnológico, os laseres vieram somar-se à essas duas modalidades no tratamento do rejuvenescimento da pele, e atualmente os lasers de CO2, Erbium ou combinados(CO2+ERBIUM) tem papel de destaque neste campo.

Abordaremos modalidades de tratamento para pacientes em que o Resurfacing profundo ( renovação das camadas mais profundas da pele) esteja indicado, portanto com com as seguintes queixas:

1- Fotoenvelhecimento severo- perda da textura e viço da pele, coloração amarelada da mesma, flacidez de pele persistindo após a ritidoplastia (cirurgia da face)

2- Manchas que não responderam aos tratamentos clínicos convencionais com ácidos ou peelings superficiais

3- Sequelas profundas de acne

4- Rugas peri orais profundas

OBS: ESTAS TÉCNICAS SÃO COADJUVANTES À CIRURGIA PLÁSTICA E NÃO SUBSTITUTAS DA MESMA, isto é se houver flacidez de todo conjunto pele + planos profundos a cirurgia é a primeira opção a ser escolhida e se necessário será complementada pelas técnicas de resurfacing.

PEELINGS PROFUNDOS

Resurfacing químico

Incluem se nesta categoria : FENOL a 88%, e a fórmula de BAKER GORDON.

São indicados para paciente de pele clara, não devem ser feitos em pacientes morenas ou mediterrâneas, com rugas profundas ou manchas( melasmas)de difícil tratamento clínico. Não são uma boa opção para sequelas de acne.

Não é necessário condicionar a pele antes do tratamento , porém medicação profilática antibiótica e antiherpética são aconselháveis.
Por ser tóxico quando absorvido pelo organismo exames para verificar o funcionamento dos rins , do fígado e do coração devem ser realizados antes do peeling.

Sua aplicação é dolorosa dura cerca de duas horas, requerendo anestesia e ambiente cirúrgico com acompanhamento dos batimentos cardíacos e do fluxo de urina.

Geralmente uma máscara de esparadrapo é colocada após o procedimento e será retirada dois dias depois. Após a remoção da máscara o aspecto é de uma queimadura , e cuidados locais são tomados até que a cicatrização completa ocorra por volta do 7º ao 10º dia e uma pele rósea e fina aparece. Após o 15º dia o paciente já pode sair com maquiagem e filtro solar embora a vermelhidão ainda persista por 10 a 12 semanas.

Após o peeling profundo a pele sofre um processo de sensibilização ao sol e nunca mais poderá se expor sem estar protegida por filtros solares potentes.

Um fato observado com frequencia é a redução da quantidade de melanina ficando a pele mais clara.